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アバンシィWEBカンファレンス:2018/03/30

19時から上記開催された。群大助教の森本雅裕先生によるご講演。
硝子体手術にアバンシーは使えます、と言う話。
裏でアルコンファーマwebシンポジウムも開催していた。下澤達雄教授、大谷篤史眼科部長によるご講演。アバンシーwebカンファは30分で終わったため30分以降はこちらを拝聴。全身に対する抗VEGFの作用などについて。やはり途中で止まることがあり回線の問題か。
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第5回栃木眼底疾患Forum:2018/03/28

本日ホテル東日本宇都宮で上記開催された。自治医大眼科准教授高橋秀徳先生の「黄斑はどこまでDryにするべきか」230㎛ぐらいがよい。京大講師大音莊太郞先生の「最新のOCT-angiography画像の読影」
今、OCTangioを買うならツアイスのSS-OCT,2000万円、もしくはキヤノンのOCT(京大共同開発)、日本応援という意味でトプコンのトリトン。静脈と動脈が交叉するのはどちらが上かという問題、半々。そのうちBRVO重症化しやすいのはvenous overcrossing type。Mactel type 2は、ミュラー細胞の異常。シスト状の隙間できてアトロフィック。他にもたくさんあるが印象に残ったのは・・こんなところ。
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Alcon Pharma Web Symposium:2018/03/27

Alcon Pharma Web Symposiumが19時より開催された。
[演題]は、視野検査~最新トピックスと検査結果の生かし方~
[演者]は、野本 裕貴 先生
近畿大学医学部眼科学教室 講師
imoについて有用な情報が得られた。ハンフリーのデータと互換性があれば是非欲しい。
今日も手術16件のうち3件シンフォニー。シンフォニーは焦点深度が深いが遠方視力に関してもこのことが当てはまるように感じる。j&jのMRさんが来院しておっしゃるにはそれも充分考えられるとこと。

シンフォニーはホヤのEカートリッジで2.4ミリから入る。ただし先行ループは伸ばした状態で。
優位眼にNX-70(黄色)、非優位眼にシンフォニーをいれるハイブリッドモノビジョンが・・。有名な先生に・・。優位眼にはcccを大きく開けて、ディスフォトプシア(Dysphotopsia(異常光視症))がおきにくいように大きいレンズを入れる。
優位眼のモノフォーカルIOLは、0.75狙い、シンフォニーは0.50狙い。
これいただきですね。
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眼科内視鏡の白点:2018/03/26

内視鏡硝子体手術にて、27ゲージの内視鏡が、内蔵のライトを点灯したら、点けない場合に比較して、ファイバーの白点が多くなり見えにくくなった。出力画像上に多数の輝点が出力されているのだ。どこか設定に間違いがあるのか調べたがそうではないらしい。メーカーの話によるとこれはレンズ剝離によるものと推察される。原因としては、経年劣化、挿入部に過負荷が加わったことなどが考えられるとのこと。
25ゲージと比較して径が細いのでダメージは受けやすいかもしれません。


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国立栃木病院で眼科当直:2018/03/25

本日は10時から上記にて仕事をしている。
多焦点眼内レンズトーリックの計算式のサイト、結構楽しめる。
スクリーンショット 2018-03-25 11.07.55のコピー.jpgスクリーンショット 2018-03-25 11.09.40のコピー.jpgスクリーンショット 2018-03-25 11.10.57のコピー.jpgスクリーンショット 2018-03-25 11.31.32のコピー.jpgスクリーンショット 2018-03-25 11.32.23のコピー.jpg
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平成29年度第6回栃木県眼科医会理事会:2018/03/23

本日上記開催された。今の理事が出席する会では今回が最後の理事会となる。


今改造中の細隙灯。imdiygoさんのホームページより。超広角細隙灯の接眼鏡の大きさがアンバランスであるところが何ともいえない。ただ者ではない雰囲気全開
!細隙灯改造.jpg
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カンブリア宮殿

本日カンブリア宮殿で慶応大学眼科の坪田教授が出演されていた。3焦点眼内レンズ、保険が効かず両眼で120万円。これは先進医療もつかえない。番組に出てきた多焦点レンズは3焦点で厚生労働省未承認。どんな方でも全て自費になるレンズ。ドライアイの説明のあと、近視予防効果のあるバイオレットライトについても紹介されていた。
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保険点数に伴う集団指導:2018/03/22

本日上記開催された。今後、診療所と病院の分業が促進される。かかりつけ医をもっと利用する方向を国は考えているようで、その事が保険点数に反映されている。またジェネリックの薬の利用も促進する方向に保険点数が設定されている。

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高根沢医師団会合:2018/03/19

本日上記開催された。事務長が体調を崩し残務処理に追われた。
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栃木EYELEA Seminar:2018/03/16

本日東日本ホテルにて上記開催された。高橋秀徳先生による「当科における網膜静脈閉塞症の治療」と、慶応大学眼科講師の小沢洋子先生の「病態から考える加齢黄斑変性のマネジメント」
早期治療が必要な順番は、mCNV>AMD>RVO>DME
予後は、RVO=mCNV>DME>AMD

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